O dom mais precioso da vida é a saúde, e esta é definida como ausência de doença. A doença é o mal estar físico, psíquico e social do individuo; é o desequilíbrio, desconforto que se dá no corpo e na alma. Quando estamos bem, tudo ao nosso redor se apresenta bem e as pessoas felizes; em contrapartida, quando doente, tudo parece sem graça e insurpotável. Mas o que seria da saúde se não fosse a doença? A percepção de uma depende da sensação da outra e só damos valor à saúde quando estamos doentes.
Cientistas afirmam que a maioria dos males físicos provém de desequilíbrios mentais. Sabemos que o cérebro é o instrumento de manifestações do espírito e que este - ou a alma - traz consigo os dons e talentos; aprendizados positivos e negativos; e distúrbios físicos e psíquicos. Sejam quais forem os distúrbios, manifesta-se ele na mente ou no corpo, presume-se que o melhor caminho para a cura é a via mental.
Há muita coisa mal resolvida na vida que precisa ser reajustada. Na infância pode ter havido excesso de repreensão: muitos “nãos”: ...não pode..., ...é perigoso..., ...cuidado.... A criança faz traquinice; e, por isso, é punida, fica de castigo e apanha. Pais violentos, alcoólatras, mães displicentes e carência afetiva trazem repercussão na vida adulta. O inconsciente fica sobrecarregado de complexos de toda grandeza: inibição em falar em publico, fobias, gagueiras, entre outros.
Os fatos marcantes e traumáticos do passado são a origem de complexos de emoções, sensações e pensamentos que ficam guardados no inconsciente. Numa fase posterior aos acontecimentos traumáticos, esses complexos inconscientes podem ser ativados e se manifesta - de algum modo - no novo corpo; gerando sintomas e comportamentos estranhos e inadequados à personalidade atual.
No texto de Freud “Tratamento psíquico (ou anímico)”, a hipnose destaque-se de outros temas pelo seu valor de “cura”: os efeitos da linguagem sobre o corpo - como ajuda a remover sintomas - contribuindo, assim, para o indivíduo encontrar um novo ponto de equilíbrio interior.
“Entre o corpo e o espírito há um vínculo de reciprocidade marcado pela magia das palavras sobre o corpo" [1], onde as palavras do hipnotizador - consideradas por ele "mágicas" - comandavam as atividades, visando o alivio dos sintomas através das recordações que estavam ligadas ao sintoma, na medida em que o paciente falava.
O QUE É HIPNOSE?
Muitas pessoas acreditam que a hipnose é um jogo teatral, mas na verdade, ela é um estado neurológico especial. Nele, o cérebro focaria a atenção no assunto sugerido pelo hipnotizador, sem focar a atenção para outras informações registradas naquele momento.
Na década de 50, a Associação Médica Britânica e a Norte-Americana adotaram uma definição para a hipnose: "uma condição temporária que pode ser induzida por outra pessoa e em que uma variedade de fenómenos pode ocorrer, espontaneamente, ou em reação a estímulos verbais; ou, de outra ordem. Esses fenómenos incluem alterações na consciência e na memória, aumento da suscetibilidade à sugestão e à produção de reações e de idéias estranhas ao indivíduo no seu estado de espírito normal. Além disso, fenómenos como a anestesia, paralisia, rigidez de músculos, alterações vasomotoras, suor e enrrubecimento podem ser produzidos ou removidos no estado hipnótico".
A hipnose, ou transe hipnótico, expressa-se por uma mudança na percepção consciente de uma pessoa. Nenhuma definição completamente satisfatória foi ainda formulada. Os cientistas acreditam que seja parte natural do comportamento humano. O hipnotizador não possui poder especial. Em transe, a consciência da pessoa responde como se estivesse dormindo; embora o cérebro se comporte de maneira completamente diferente durante o sono. Sob um certo grau de hipnose, as pessoas podem andar, falar, escrever, ou fazer outras coisas às quais for induzida pelo hipnotizador. "Apesar da palavra hipnose, criada no final do século XIX, ser derivada de Hypnos - o deus grego do sono - não tem nada a ver com o sono, é um estado de vigília", afirma Giancarlo Carli, fisiologista.
A hipnose, fenómeno de gradações que varia de transes leves e profundos, é caracterizada por um alto grau de sugestionabilidade. Constitui-se em um estado alterado de consciência, completamente diferente dos estados de vigília ou sono, durante o qual a atenção retirada do mundo externo concentra-se em experiências mentais, sensoriais e fisiológicas.
A hipnose pode ser auto-induzida através de técnicas de relaxamento ou de várias práticas disseminadas em cultos religiosos, filosóficos e místicos. Geralmente o hipnotizador prende a atenção do paciente, enquanto murmura sugestões monótonas e repetitivas.
A indução da hipnose é geralmente precedida pelo estabelecimento de uma relação harmoniosa entre o hipnotizador e o paciente; e, este último deve demonstrar confiança e disposição para cooperar durante todo o processo hipnótico. O sujeito hipnótico parece seguir instruções de forma automática e acrítica. Durante a hipnose sua percepção do mundo real é balizada pelas sugestões do hipnotizador, as quais são literalmente seguidas; porém, a ação da sugestão não exerce um poder ilimitado, mas apenas um poder com determinada força. Segundo Freud o hipnotizado pode fazer pequenos sacrifícios; mas, diante dos grandes ele se detêm, exatamente como quando está desperto.
Os cientistas entendem o que é a hipnose, mas não sabem sobre a trajetória que leva o cérebro a esse estado. Há indícios de que uma estrutura cerebral semelhante a uma rede, chamada formação reticular, funciona como elo entre a voz do hipnotizador e a massa cinzenta do hipnotizado. "A formação reticular controla a vigília e o sono e ainda seleciona em que informações devemos nos concentrar", explica o psiquiatra Fernando Portela Câmara, da UFRJ.
A tese mais aceita é de que as palavras do hipnotizador - processadas pelo nervo auditivo - alcançam a ponta desta rede na vase do cérebro e se espalham por toda a massa cinzenta. Por se tratar de estímulos repetitivos, quando eles chegam ao lobo frontal - região atrás da testa - concentram a atenção do paciente em um único foco, inibindo tudo o que está ao redor.
HISTÓRICO DA HIPNOSE
Os povos antigos parecem ter praticado uma forma de hipnose como parte de seus rituais religiosos. A pessoas em transe eram tidas como portadoras de poderes extraordinários provindo dos deuses. Apenas no séc. XVIII, começaram as investigações científicas sobre este tema; mas ele foi mistificado, tornando-se uma arma nas mãos dos charlatões. Somente no final do século XIX as pessoas realmente começaram a compreender o que é a hipnose.
Nos achados da Antiguidade, encontramos textos com mais de 4.500 anos, em que relatam como os sacerdotes da Mesopotâmia usavam o Transe - "um estado diferenciado da consciência usual" - para realizar diagnósticos objetivando curas. Podemos considerar esses registros como sendo os mais antigos documentos a citarem o transe em sua função terapêutica, um hábito comum à diversas culturas naturalistas.
Sacerdotes do Antigo Egito induziam um estado semelhante ao da hipnose numa cerimónia denominada sono do templo. Os sacerdotes faziam sugestões curativas às pessoas doentes e conturbadas em nome de seus deuses ou deusas. Durante os primeiros tempos do cristianismo, a hipnose foi condenada. Acreditava-se que as pessoas hipnotizadas estariam dominadas pelo demónio, estas crenças resistiram até o séc. XIX.
Franz Mesmer, médico austríaco, tirou partido de uma crença que dizia que as doenças eram resultado da interceptação de um fluido magnético supostamente emanado pelo Sol e pelas estrelas, para elaborar uma técnica baseada na hipnose em que ele "equilibraria" estes fluidos como uso de bastões magnéticos. Floresceu então o charlatanismo. Em 1784, a Academia de Ciências e a Faculdade de Medicina de Paris exigiram uma investigação sobre as técnicas de Mesmer. Entres os investigadores se destacaram Antoine Lavoisier e Benjamin Franklin. Foi descoberto que não existem os tais fluidos magnéticos e Mesmer foi considerado um impostor. Assim como Mesmer, muitos outros impostores se aproveitaram da hipnose para ganhar dinheiro - não só na Europa como em outros continentes.
Entre 1840 e 1850, James Braid, médico inglês, comprovou que o fluido magnético ao qual se referia Mesmer não existia. Ressaltou que o estado de transe diferia do sono e sugeriu a existência de duas consciências nos indivíduos. Esse fato explicaria a notável faculdade de recordar de um passado remoto que apresenta a pessoa hipnotizada.
A contribuição mais notável de Braid foi tentar caracterizar a hipnose como um fenómeno psicológico. Durante esta mesma época, James Esdaile - outro médico inglês - começou a usar a hipnose como anestésico e realizou 261 operações em pacientes hipnotizados. Em 1880, Jean Martin Charcot (1825-1893) - cientista francês - fundou uma clínica para doentes nervosos em Paris onde desenvolveu experiências importantes valendo-se do uso da hipnose. A clínica alcançou amplo renome entre neurologistas da época. Entre os discípulos de Charcot, encontramos Pierre Janet e Sigmund Freud.
A HIPNOSE E FREUD
Freud teve seu primeiro contato com a hipnose quando ainda era estudante, assistindo uma apresentação de Hansen "o magnetizador", através da qual assegurou-se da validade dos eventos hipnóticos. Por volta de seus vinte anos soube que um médico de prestígio em
Viena - o doutor Joseph Breuer (seu futuro colaborador) - também utilizava, em alguns casos, a hipnose com fins terapêuticos. Nesta época, a maior parte da comunidade médica e da população não via a hipnose como uma técnica médica séria e acreditavam que ela poderia trazer males em quem se submetessem ao método.
Em 1885, Freud era residente desconhecido do Hospital de Viena. Sua especialidade era as doenças nervosas, uma área que incluía a histeria e outros distúrbios incomuns. Mas Freud a escolheu por motivos estritamente práticos. Estava com pressa de se casar e havia poucos médicos nessa área.
As doenças mentais eram as “águas paradas” da medicina do Século XIX, tanto em termos de compreensão como de tratamento. As formas terapêuticas eram um tanto quanto robustas: “Antes de Freud, as pessoas giravam em cadeiras para ficarem tontas e eram acalmadas com água fria. Elas eram obrigadas a ficar acorrentadas”, diz Morton Hant, autor de The history of Psycology.
Os médicos mais esclarecidos acreditavam que a histeria e outros distúrbios do gênero eram de ordens físicas e causadas por alguma lesão nervosa ou cerebral. Freud compactuava dessa opinião e viajou para Paris em 1885 para estudar com uma das maiores autoridades em distúrbios nervosos, um francês chamado Jean-Martin Charcot (1825-1893), que o orientou no período entre outubro de 1885 e fevereiro de 1886 no hospital Salpêtrière.
Charcot realizava experiências estranhas, porém fascinantes, colocando pacientes histéricos em estados hipnóticos. Ele colocava a hipnose como um fenómeno fisiológico. Essas experiências reviraram as idéias de Freud. “Doenças podem ser causadas por idéias”, foi isso que aprendeu com Charcot.
“Também não perdi a ocasião de adquirir um conhecimento pessoal dos fenómenos do hipnotismo, que são tão surpreendentes e aos quais se dá tão pouco crédito, e, em especial, do “grand hypnotisme” [“grande hipnotismo”] descrito por Charcot. Com surpresa, verifiquei que nessa área determinadas coisas aconteciam abertamente diante dos nossos olhos e que era quase impossível duvidar delas”. [2]
Charcot hipnotizava as pessoas e provou que se pode implantar idéias num individuo hipnotizado e produzir um sintoma físico. A idéia chave de Charcot era suas crenças que em alguma camada da mente figuravam os sintomas apresentados pelos histéricos; ou seja, não está só no corpo, também está na mente.
Sob a influência das teorias de Charcot, Freud adere à hipnose. Embora seja uma adesão temporária, reflete um passo importante; pois, são justamente os processos hipnóticos que ajudam Freud a se questionar sobre o funcionamento psíquico e os conflitos que o afligem, fazendo com que se afaste do campo restrito da medicina.
Em seu artigo sobre a sugestão hipnótica, Freud ressalva que a hipnose confere ao médico uma autoridade de tal ordem que é provável que nenhum padre jamais a tenha possuído; pois ela concentra todo o interesse psíquico do hipnotizado na pessoa do médico.
No texto "Tratamento Psíquico" de 1890, Freud escreve que "entre o corpo e o espírito há um vínculo de reciprocidade marcado pela magia das palavras sobre o corpo". Neste domínio o sujeito hipnotizado só vê, ouve e compreende o hipnotizador. Aqui podemos fazer uma analogia ao ideal materno: uma criança ao ser amamentada fica como hipnotizada pelos olhos de sua mãe; e quando alucina que está sendo amamentada, só vê e ouve uma pessoa - o resto do mundo fica adormecido. Freud marca esta relação do hipnotizado com hipnotizador como uma relação intensa de amor, e um excesso, onde os hábitos patológicos são removidos; mas criado este amor de transferência um hábito doentio, uma nova adicção. Esta relação intensa de amor, este excesso de amor, entre hipnotizado e hipnotizador, faz com que o hipnotizado fique magnetizado pela pessoa amada. Não vendo e nem contando com mais ninguém além do hipnotizador. O próprio Freud ressaltou que não se deve abusar do método hipnótico; pois, este método tem como efeito colateral a dependência do enfermo ao médico - assim como - uma criança pequena tem esta relação de dependência extrema de sua mãe ou de quem cuida dela.
Em carta a Fliess de 28 de dezembro de 1887, Freud comenta ter passado a fazer uso do tratamento hipnótico em sua clínica com êxito superior aos demais métodos que aplicava (hidroterapia, eletroterapia, massagens, repouso e alimentação abundante - método de Mitchell). Freud salienta em seu Estudo Autobiográfico que "desde o princípio, usei a hipnose de uma outra maneira, diferente da sugestão hipnótica" - referindo-se ao método catártico utilizado por Breuer.
Freud passou a trabalhar com Breuer e junto dele fez várias experiências. Referindo-se à técnica terapêutica desenvolvida com ele, Freud a descreve usando as palavras da paciente Anna O.:
A própria paciente, que nesse período da moléstia só falava e entendia inglês, deu a esse novo gênero de tratamento o nome de “talking cure” (cura de conversação) qualificando-o também, por gracejo, de “chimney sweeping” (limpeza da chaminé). Verificou-se logo, como por acaso, que, limpando-se a mente por esse modo, era possível conseguir alguma coisa mais que o afastamento passageiro das repetidas perturbações psíquicas. Pode-se também fazer desaparecer sintomas quando, na hipnose, a doente recordava, com exteriorização afetiva, a ocasião e o motivo do aparecimento desses sintomas pela primeira vez[3].
Como podemos ver, através da hipnose, os pensamentos e as lembranças ligadas aos sintomas chegavam eventualmente à consciência; e, a medida que o paciente falava esses sintomas eram aliviados. A “catarse” (purificação, em grego) ocorria através de uma descarga normal de afeto; apesar desse fato, os sintomas tendiam a ser recorrentes.
É interessante relatar aqui que em 1893 Freud publicou um artigo intitulado Um caso de cura pelo Hipnotismo, no qual narra a cura de uma paciente histérica em apenas três seções, pelo método da sugestão, que consistia em retirar os sintomas dando "sugestões"; como por exemplo, quando um paciente não conseguia mover seu braço (que não tinha nenhum dano orgânico), então durante a hipnose lhe era dito que após despertar do sono hipnótico (ou no dia seguinte) seu braço voltaria a funcionar normalmente.
O procedimento hipnótico foi assim descrito por Freud:
"Colocamos o paciente numa cadeira confortável, pedimos que se mantenha cuidadosamente atento e que não fale mais, pois falar lhe impediria o adormecer. Remove- se-lhe qualquer roupa apertada e pede-se a quaisquer outras pessoas presentes que se mantenham numa parte da sala onde não possam ser vistas pelo paciente. Escurece-se a sala, mantém-se o silêncio. Após esses preparativos, sentamo-nos em frente ao paciente e pedimos-lhe que fixe os olhos em dois dedos da mão direita do médico e, ao mesmo tempo, observe atentamente as sensações que passará a sentir. Depois de curto espaço de tempo, um minuto, talvez, começamos a persuadir o paciente a sentir as sensações do adormecer. Por exemplo: "Estou reparando que as coisas estão indo rápido no seu caso: seu rosto assumiu um aspecto fixo, sua respiração ficou mais profunda, você ficou muito tranquilo, suas pálpebras estão pesadas, seus olhos estão piscando, você não pode mais ver com muita clareza, logo terá de engolir, depois vai fechar os Olhos - e você está dormindo". Com essas palavras e outras semelhantes, já estamos propriamente no processo de "sugerir", que é como podemos chamar a esses comentários persuasivos durante a hipnose".
Através dos estudos científicos feitos por Freud e Breuer, a prática hipnótica foi se revelando falha.
Sendo assim, Freud teria achado que a hipnose não era suficiente uma vez que o hipnotizado não elaborava o trauma, não podendo assim extinguí-lo, mas apenas eliminando temporariamente os sintomas. Além disso, Freud também observou as dificuldades de aplicar a hipnose, pois nem todos os pacientes são hipnotizáveis e dispostos a ser hipnotizados.
Como vimos, Freud está à procura de um método terapêutico capaz de curar não apenas os sintomas, mas também as causas das neuroses. Isto leva gradativamente ao abandono da sugestão hipnótica, cuja eficácia considera insuficiente, como ele mesmo explica.
Se abandonei tão cedo a técnica da sugestão, e com ela, a hipnose, foi porque não tinha esperança de tornar a sugestão tão forte e sólida quanto seria necessário para obter a cura permanente. Em todos os casos graves, vi a sugestão introduzida voltar a desmoronar, e então reaparecia a doença ou um substituto dela. Além disso, censuro essa técnica por ocultar de nós o entendimento do jogo de forças psíquico; ela não nos permite, por exemplo, identificar a resistência com que os doentes se aferram a sua doença, chegando em função disso a lutar contra sua própria recuperação; e é somente a resistência que nos possibilita compreender seu comportamento na vida[4].
Sem o malogro do procedimento hipnótico exercido até então, Freud não teria criado a psicanálise. A decepção não o impediu, entretanto, declarar que a psicanálise tinha uma enorme dívida para com a hipnose, pois: "a hipnose tornava palpável o inconsciente". Hoje, o fato recíproco é igualmente verdadeiro: a hipnose atual é enormemente obrigada à psicanálise. Sem a hipnose de Freud, a psicanálise não teria surgido.
Sem a psicanálise de Freud, a hipnose não teria alcançado o estágio em que ora se encontra. A hipnose de ontem (de Freud) tornava palpável o inconsciente. A hipnose de hoje (pós- Freud) torna acessível o inconsciente em grau como nunca o fora antes de o mestre ter gerado a psicanálise.
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